お問い合わせ

損害保険の見直しに関するアンケート

1.ご関心のあるリスクについてにチェックをいれて確認してみましょう。

各種リスク ご関心の有無 特にどのリスクですか?
住まいに関するリスク ご関心の有無 特にどのリスクですか?
死亡に関するリスク ご関心の有無 特にどのリスクですか?
ケガに関するリスク ご関心の有無 特にどのリスクですか?
自動車に関するリスク (1日間のみの補償プラン"ちょいのりプラン"もあります:保険料500円/1日) ご関心の有無 特にどのリスクですか?
携行品・賠償・費用等に関するリスク ご関心の有無 特にどのリスクですか?
収入減に関するリスク ご関心の有無 特にどのリスクですか?

2.ご連絡先をお答えください。(ご住所欄には、弊社管理のマンションにお住まいの方は、マンション名・部屋番号をご記入いただいても結構です)

必須お名前
必須フリガナ
必須生年月日
必須郵便番号
必須都道府県
必須市区町村
必須丁目番地
マンション名
お部屋番号
必須ご連絡先

メールアドレス
連絡のつく曜日・時間帯 曜日 時頃
備考
通信欄
紹介者

その他を選ばれた方は以下に詳細を記入下さい

必須送信確認 ※お問い合わせに際して、以下の内容をご確認いただき同意いただく必要がございます。必ずご一読ください。
個人情報の取扱いについて
  1. 当社は東京海上日動火災保険株式会社より保険業務の委託を受けて、お客様から提供いただいた個人情報を、損害保険およびこれに付帯・関連するサービスの提供等の業務の遂行に必要な範囲内で利用します。その他の目的に利用することはありません。 ご入力いただいた個人情報は、ご回答または対応にのみ利用させていただき、他の目的には利用致しません。
  2. ご記入欄のうち未記入の項目がある場合は、充分な対応ができない場合がございます。
  3. お客様ご自身の個人情報に関する利用目的の通知、開示、訂正・削除・追加のご依頼、利用停止・消去のご依頼、第三者提供停止のご依頼につきましては、こちらをご確認いただくか、下記までお電話にてご連絡ください。
個人情報の開示、苦情に関するお問い合わせ窓口大和ライフリンク株式会社 総務部 個人情報保護担当
住所:〒730-0031 広島市中区紙屋町1-3-2 銀泉広島ビル11F 電話:0120-936-091

大和ライフリンク株式会社 個人情報統括責任者 総務部長

※当社は東京海上日動火災保険株式会社より保険業務の委託を受けて、お客様から提供いただいた個人情報を、損害保険およびこれに付帯・関連するサービスの提供等の業務の遂行に必要な範囲内で利用します。その他の目的に利用することはありません。

ご入力いただいた個人情報は、ご回答または対応にのみ利用させていただき、他の目的には利用致しません。

Trust Service